Normál vércukorértékek

• Egészséges ember esetén: 4-7 mmol/l. Éhgyomorra mért vércukorérték 6 mmol/l alatti, étkezés után nem lehet több, mint 7 mmol/l.
• Diabéteszes gyermeknél tágabb határ a megengedett, általában a 3,6-10 mmol/l vércukorérték az elfogadott. Azonban cukorbetegség esetén is törekedni kell arra, hogy az étkezés előtti érték alacsonyabb legyen, mint 6 mmol/l.
• Étkezés után 2 órával a vércukorszintnek az étkezés előtti értékre kell visszaállnia.

Magas vércukorértékek

• Ha a gyermeked nem diabéteszes, és 7 mmol/l értéknél  magasabb értéket mérsz, végezz még egy mérést, és ha az érték most is magasabb, még AZNAP fordulj házi gyermekorvosodhoz, ügyeletes orvoshoz. Ha egy gyermeknél 11,1 mmol/l feletti vércukorértéket mérünk, ráadásul a korai tünetek is jelen vannak (sokat iszik, sokat pisil, fáradékony, fogy, savanykás a lehelete), bizonyítottnak tekintjük a gyermek diabéteszét, és azonnali ellátásra szorul. A korai felismerés fontosságáról itt írunk >>>
• Diabéteszes gyermeknél a magas érték meghatározása a diabetológus hatásköre, ami a család igényéhez igazítandó. A gyermekdiabetológustól arra vonatkozóan is információt kell kapnod, hogyan kezeld a hiperglikémiát, hány egység korrekciós inzulin adható.

• A magas vércukorérték oka lehet:
  • rosszul számoltuk ki az inzulinmennyiséget az elfogyasztott szénhidráthoz (túlette magát a gyermek),
  • nem jutott be a szervezetébe a beadni szánt inzulin – inzulinpumpás gyermek esetében ezt szerelékhiba (buborék, gyulladt kanül, elferdült kanül) is okozhatja,
  • inzulinrezisztencia lépett fel valamilyen stresszhelyzet miatt (betegség, időjárás-változás, feszültség)
• A hiperglikémiát nem minden cukorbeteg érzékeli, de tünetként megjelenhet:
  • fáradtság
  • fokozott éhség érzet
  • türelmetlenség, ingerültség
  • koncentrációzavar
• Az inzulinhiány súlyos következménye a hányás, ami különösen veszélyes egy diabéteszes szervezetre, mert ilyenkor az acetontermelés, vérsavanyosodás nyomán ketoacidózis alakulhat ki, ami kórházi kezelést igényel. Erről bővebben itt és itt írunk.

Extrém vércukorértékek

• Ha a vércukormérő készülék kijelzőjén Hi jelenik meg, ennek jelentése: „Túl magas”, a készülék mérési tartománya fölötti érték. Ez többnyire 33,3 mmol/l fölötti eredményt jelent.
• A Lo felirat „Alacsony”, a készülék mérési tartománya alatti, durva hipoglikémiás értéket jelöl.
• Kézmosás után ismételjétek meg a mérést, és ha a kijelző ugyanazt mutatja, azonnal, késlekedés nélkül forduljatok orvoshoz!
  

Alacsony vércukorérték vagy HIPO

• Veszélyesen alacsony vércukorértéknek, hipoglikémiának a 3,6 mmol/l alatti értéket tartjuk, de azt tanácsoljuk, hogy már 4,0 mmol/l vércukornál avatkozzanak be plusz szénhidrát adásával.
• Gyermekek esetén a hipoglikémia kezelésének szabálya: 0,3 gramm gyorsan felszívódó szénhidrát testsúlykilogrammonként. Azaz egy 15 kilós kisgyermeknél 5 gramm gyors szénhidrát, ami megfelel fél deciliter gyümölcslének vagy egy deci tejnek. Ehhez lassan felszívódó szénhidrátot (cukormentes kekszet) is adunk, ha nem terveztek egy órán belül enni. Negyed óra múlva ismételjétek meg a vércukormérést.

• Az alacsony vércukorszint tünetei:
  • éhségérzet
  • gyengeség, bágyadtság, álmosság, szédülés
  • zavartság, feszültség
  • izzadás, remegés
  • epilepsziás jellegű görcs
  • eszméletvesztés
• Az is előfordulhat, hogy a gyermek egy gyors vércukoresés következtében eszméletét veszti, a vércukrát megmérve, a mérő nagyon alacsony értéket vagy „Lo”-t mutat, és az eszméletvesztés miatt nem etethetjük-itathatjuk. Ilyenkor kell alkalmazni a gyermek kistáskájába készített Glucagen hypokitet, melynek használatát a kinyitás után ábrák mutatják a gyorsabb előkészítést segítve. Fontos információ: 10 éves kor alatt csak a fele adagot adjuk be a gyermeknek!

Vércukormérés lépései

1. 1. Mindig kézmosással kezdjük a vércukor-meghatározást, ha erre valamiért nincsen mód, kézfertőtlenítőt kell használni, mert az ujjon lévő szennyeződések, ételmaradékok téves eredményhez vezethetnek.
   2. Az ujjbegyes vércukormérés alapkellékei: vércukormérő készülék, ujjbegyszúró és tesztcsík (a tesztcsík dobozát mindig zárjuk vissza!).
   3. A dobozból elővett tesztcsíkot behelyezzük a vércukormérőbe, ami így automatikusan bekapcsol, és feliratokkal, képekkel kommunikál, megkönnyítve használatát: kiírja például, ha felitathatjuk a vércseppet.
   4. Az ujjszúrót úgy élesítjük, hogy felhúzzuk a végét. A szúrót valamely ujj oldalsó részéhez odanyomjuk (lásd a kép jobb alsó sarkában), a gombot megnyomjuk, ami ezzel megszúrja az ujjat.
   5. Fontos, hogy szúrás után az első vércseppet mindig töröljük le.
   6. A második csepphez hozzáérintjük a tesztcsíkot, ami magától felszívja a vércseppet.
   7. A vért töröljük le a gyermek kezéről.
   8. Néhány másodpercet várnunk kell, míg a vércukormérő kiírja az eredményt.
   9. A tesztcsíkot dobjuk ki a szemetesbe.

Képek: Baracsi Gabriella illusztrációi a Diabéteszes gyermek az óvodában, iskolában c. pedagógusoknak szóló könyvünkben jelent meg.

Ezek a cikkek is érdekelhetnek:

• Hogyan és mikor mérünk vércukrot? Vizeletcukor-vizsgálat >>>
• Hogyan ismerhető fel a gyermekkori cukorbetegség? >>>