A JDRF egy globális szervezet, amely az 1. típusú cukorbetegség (T1D) kutatásának finanszírozásában vezető szerepet tölt be. A bejegyzés a JDRF – majdnem teljes –T1D and Coronavirus: What You Need to Know cikkének a fordítása. A cikk tartalmát szakmailag ellenőrizte: Dr. Körner Anna.

T1D és a koronavírus: minden, amit tudni kell

• Először is, ne pánikoljunk!
• Másodszor, mossunk kezet.
• Harmadszor, legyünk képben azzal, mivel jár betegnek lenni 1-es típusú diabéteszesként, hogy helyesen kezelhessük ilyen helyzetben is.

Továbbra is az új típusú koronavírusról – ami a WHO-tól (Nemzetközi Egészségügyi Szervezet) a COVID-19 elnevezést kapta – szóló hírek uralják a világsajtó címszalagjait. Érthető, hogy sokan aggódnak. 2020. március 11-én a WHO pandémiának, világjárványnak nyilvánította az új koronavírust. A COVID-19 és a hasonló vírusos megbetegedések – például az influenza – komoly kockázatot jelenthetnek az 1-es diabétesszel élők számára.

Következzék néhány tény a COVID-19-ről, és az 1-es típusú diabétesszel élők számára szükséges tudnivalókról.

JDRF azzal a céllal teszi közzé ezeket az információkat, hogy segítse a T1D közösséget a tényekre alapuló döntések meghozatalában egészségük és jólétük megőrzése érdekében. Aki továbbra is aggódik, vagy kérdései vannak, forduljon kezelőorvosához. Az egészségünk és biztonságunk rendkívül fontos.

A koronavírusos megbetegedésről (COVID-19)

• Mi a COVID-19?
  A koronavírusok a vírusok egy olyan családjába tartoznak, amelyek légzőszervi megbetegedéseket okoznak. Többségük csak állatokat betegít meg, de hét olyan ismert koronavírus típus van, ami az embert is képes megfertőzni. A SARS-CoV-2 az egyik ilyen vírus – ez okozza a COVID-19 megbetegedést. A SARS-CoV-2 olyan, embert is megbetegítő koronavírusokhoz is köthető, amelyek a SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome, Súlyos Akkut Légzőszervi Szindróma) és MERS (Middle East Respiratory Syndrome, Közel-keleti Légzőszervi Szindróma) okozói voltak a közelmúltban.
• Mik a tünetek?
  Az igazoltan COVID-19 megbetegedésben szenvedő betegek tünetei (láz, köhögés, légszomj) megfelelnek a légzőszervi megbetegedéseknek, a tünetek súlyossága az enyhétől a súlyosig változó lehet. A WHO szerint egyes betegek izomfájdalmat, orrdugulást, orrfolyást, torokfájást vagy hasmenést is tapasztalnak – bár ezek a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek a betegség kezdete után.
• Honnan tudhatja az ember, hogy megfertőződött?
  A betegség jellemzően emberről emberre terjed. Aki nem került 2 méternél közelebb igazoltan fertőzött beteghez, viszonylag kis eséllyel kapja meg. A legtöbb igazolt eset Kínában fordult elő. Jelenleg az Egyesült Államokban csakis Járványügyi Központok (CDC) tesztelhetik az embert az új típusú koronavírusra. Aki úgy gondolja, hogy esetében felmerül a fertőzés veszélye, azonnal forduljon háziorvosához.
• Mit tegyek, hogy megvédjem magam?
  Mivel ez a betegség nagyon új, jelenleg nem létezik rá védőoltás vagy specifikus gyógyszerek. A Járványügyi Központ a megelőzés fontosságára hívja fel a figyelmet. Mossunk gyakran és alaposan (legalább 20 másodpercig) kezet szappannal; kerüljük a szemek, az orr és a száj mosatlan kézzel való érintését; kerüljük a betegekkel való szoros érintkezést; maradjunk otthon, ha rosszul érezzük magunkat; fertőtlenítsük a gyakran érintett tárgyakat és felületeket.

Mit kell tudnia a Covidban szenvedő diabéteszeseknek?

• Nincs rá bizonyíték, hogy a T1D-szel élő emberek nagyobb eséllyel kapnák el a COVID-19-et.
• Több, az 1-es típusú diabétesz területén jártas orvos megerősítette, hogy az 1-es típusú cukorbetegek nincsenek nagyobb veszélyben másoknál a COVID-19 kapcsán.
• Szakértők szerint, ha T1D-szel élő személy fertőződik meg az új koronavírussal, nem feltételül alakulnak ki nála súlyosabb komplikációk a betegség kapcsán. Azok számára jelent nagyobb kockázatot a betegség, akik másik krónikus betegségben is szenvednek (például nem működik megfelelően az immunrendszerük, szívbetegségük vagy veseelégtelenségük van).
• Részletesebb magyarázatot kínál ez a videó, amelyben Dr. Anne L. Peters vezető amerika endokrinológus beszél a betegségről.
• Aki 1-es típusú diabétesszel él és megbetegedik (bármilyen vírusos betegségben), különös gondot kell fordítania önmaga és a diabétesze kezelésére (lásd lenn).

1. A vércukor- és ketonszint szokásosnál gyakoribb ellenőrzése

• Ha rosszul érzi magát az ember, gyakran enni és inni sincs túl sok kedve, és valószínűleg gyógyszereket is vesz be a tünetei (például láz, izomfájdalom) enyhítésére.
• Mindezek miatt létfontosságú, hogy a szokásosnál gyakrabban mérje az ember a vércukrát és ellenőrizze a ketonszintjét, legalább négyóránként. Aki szenzort használ, figyelje azt, vagy mérje gyakran a vércukrát. Szükség lehet extra adag inzulin beadására is, hogy csökkentsük a magasabb vércukorszintet.
• Figyeljük a ketonszintet, mivel a ketontestek felszaporodása a szervezetben diabéteszes ketoacidózishoz (DKA) vezethet, ami egy azonnali orvos beavatkozást igénylő, veszélyes állapot, kezelés nélkül akár halálos is lehet.
• Ha magasabb vércukorszintet produkálunk, gyakori, hogy a ketonszint is emelkedik. Ez annak jele, hogy a test a zsír- és izomszöveteket bontja, ezekből próbál energiához jutni a cukor helyett.
• A DKA egyéb tünetei hasonlítanak az influenzás megbetegedésekére (fáradtság, fájdalmak, hányinger vagy hányás, hasi fájdalom), de jelentkezhet kiszáradás, valamint gyümölcsös illatú lehelet és szapora levegővétel (így próbál a szervezet megszabadulni a ketontól és a savaktól).
• Ha hányás, közepesen emelkedett vagy magas ketonszint, vagy a DKA egyéb tünete jelentkezik, azonnal forduljunk orvoshoz.

2. A szokásosnál is fontosabb a terápia pontos betartása

• Ez persze okozhat nehézségeket, amikor az ember rosszul van, különösen, ha nehezen marad meg benne az étel és a folyadék.
• Az inzulinon kívül gyakran a vény nélkül kapható szerek is befolyásolhatják a vércukorszintet. Bár léteznek cukormentes köhögéscsillapító szirupok is, a legtöbbjük cukrot tartalmaz, így még jobban megemelhetik az amúgy is magas vércukorszintet.
• Jobb, ha szájon át szedhető –a szirupokkal megegyező összetételű – tabletták mellett döntünk, feltéve, hogy nem tartalmaznak szénhidrátot.
• Más szerek, például az orrdugulást csökkentő készítmények is megemelhetik a vércukorszintet.
• Vigyázzunk a fájdalom- és lázcsillapítókkal is.
  • A nagy dózisban szedett aszpirin csökkentheti a vércukorszintet.
  • A paracetamol tartalmú gyógyszerek befolyásolhatják a szenzorok működését, helytelen értékeket okozva, vagy meg is gátolva a mérést, valamint károsak lehetnek a májra és a vesékre nézve. Akinek veseproblémái vannak, mindenképpen körültekintéssel szedje az paracetamoltartalmú készítményeket.
  • Az ibuprofennel is vigyázni kell, mert felerősítheti az inzulin vércukorcsökkentő hatását.

3. Raktározzunk be olyan élelmiszerekből, amelyek segítenek az egészséges szénhidrátbevitel megtartásában.

• A krékerek, zöldség- vagy tésztalevesek, az édesítetlen almaszósz vagy gyümölcsjoghurt mind gyomorkímélő lehetőségek a vércukorszint szinten tartása.
• Ha ezeket a könnyű ételeket is nehéz lenyelni, a folyadékok jelentik a megoldást rövid távon.
• Ha a vércukor az elvárt tartományban mozog, fogyasszunk szénhidráttartalmú italokat, próbáljunk három-négy óránként inni pár kortyot. A gyümölcslevek (például narancs- vagy áfonyalé), a sportitalok és a hagyományos üdítők jó választás lehetnek.
• Fontos hogy megfelelő mennyiségű folyadékot vigyünk be, különösen, ha keton van a szervezetünkben, hogy ezzel is segítsük az ürülésüket. Fogyasszunk többet a szénhidrátmentes folyadékokból, fogyasszunk
  • vizet,
  • erőlevest,
  • cukormentes pálcikás jégkrémet vagy üdítőt.

4. Legyünk felkészültek, csak a biztonság kedvéért.

• Nagyon fontos, hogy felkészüljünk a legrosszabbra is, még ha ez (remélhetőleg) nem is történik meg velünk.
• Győződjünk meg róla, hogy kellő mennyiségű inzulin, tesztcsík, stb. van otthon, és egy esetleges karanténszituációban is meg tudjuk oldani a pótlásukat.
• Legyen meg a kezelőorvos telefonszáma (és legyünk tisztában vele, hogyan érhetjük el éjszaka, hétvégén vagy ünnepnapokon), hogy hívhassuk, ha a következőket tapasztaljuk:
  • hat óránál tovább fennálló hányás vagy hasmenés;
  • légzési nehézség;
  • néhány napon túl sem csillapodó láz;
  • magas ketonszint;
  • valamint ha nem tudjuk magunkban tartani az ételt vagy az italt és hipoglikémiát tapasztalunk.

Gyermekek esetében hívjuk az orvost,

• ha a kicsi nehezen lélegzik vagy
• elkékül az ajka;
• nem eszik vagy iszik;
• nagyon fáj a füle;
• a szokásosnál aluszékonyabb.

Ha a sürgősségi osztályra kerül az ember, mindenképpen mondja el, hogy ő vagy hozzátartozója 1-es típusú diabétesszel él, valamint nem árt, ha erről tájékoztató kártyát is tartunk az irataink között, vagy jelezzük a ruházatunkon.

Dr. Körner Anna megjegyzései

A cikk tartalmát Dr. Körner Anna ellenőrizte szakmailag, és az alábbi lényeges pontokat emelte ki az 1-es típusú diabéteszesek számára:

• Nincs rá bizonyíték, hogy a T1D-szel élő emberek nagyobb eséllyel kapnák el a COVID-19-et.
• Több, az 1-es típusú diabétesz területén jártas orvos megerősítette, hogy az 1-es típusú cukorbetegek nincsenek nagyobb veszélyben másoknál a COVID-19 kapcsán.
• Szakértők szerint, ha T1D-szel élő személy fertőződik meg az új koronavírussal, nem feltételül alakulnak ki nála súlyosabb komplikációk a betegség kapcsán. Azok számára jelent nagyobb kockázatot a betegség, akik másik krónikus betegségben is szenvednek (például nem működik megfelelően az immunrendszerük, szívbetegségük vagy veseelégtelenségük van).
• Azt is fontos tudni, hogy az általános teendők (pl. gyakori vércukormérés, ketonmérés, stb.) bármilyen más betegség esetén is érvényesek és nem COVID-19 specifikusak!

További információ

• Amerikai Járványügyi Központ (CDC)
• Egészségügyi Világszervezet (WHO)
• A járvány terjedéséről naprakész információval szolgál ez a honlap.
• a magyarországi helyzetről megbízható és hivatalos információk itt:
  • koronavirus.gov.hu/
  • emberieroforrasokminiszteriuma
  • Nemzeti Népegészségügyi Központ
  • OGYEI
  • www.semmelweis.hu

Megjegyzés: A cikk a JDRF oldalán jelent meg. Szakmailag ellenőrizte: Dr. Körner Anna. Fordította: Szakács-Fehérváry Orsolya. A *megjelölt szövegrész a Szurikáta Alapítvány kiegészítése