Tévhitek a diabetológiában

Szerző: Körner Anna dr

 1. „A kívülről bevitt inzulin “ellustítja” a saját inzulint

inzulin

Az 1-es típusú diabétesz (T1DM) egy autoimmun betegség, amelyben a beteg saját immunrendszere támadást indít a saját hasnyálmirigye, illetve az inzulintermelő béta sejtek ellen. Az elmúlt években (évtizedekben) számos vizsgálatot végeztek az immunfolyamat leállítására, de eddig – az ígéretes állatkísérletek ellenére – emberben sajnos egyik sem bizonyult sikeresnek.

Mód van azonban a folyamat bizonyos mérvű lassítására. Hogyan? Azáltal, hogy a beteget kezdettől igyekszünk minél jobban kezelni, azaz annyi inzulint viszünk be kívülről, amennyivel a legjobb kezelést, azaz a vércukorszintnek a normálist legjobban megközelítő értékét tudjuk elérni. Ezzel ugyanis elkerüljük a hiperglikémiát, és ezáltal valamelyest feltartóztatjuk a sejtek gyors pusztulását. A cukor ugyanis méregként hat a béta sejtekre (“glüko-toxicitás”), ami felgyorsítja az autoimmun folyamat által megtámadott sejtek pusztulását.

Az endogén (“saját”) inzulin termelődését a vércukorszint szabályozza.

Mindezek alapján a kívülről bevitt inzulin nem csökkenti a saját inzulintermelést, hanem védi azt!  Ezt a tényt számos vizsgálat és a klinikai tapasztalat is bizonyítja.

  • Azokban a betegekben, akik a remissziós fázis alatt is megfelelő mennyiségű inzulint juttatnak be a szervezetbe, a remisszió sokkal hosszabb ideig tart.
  • Míg, ha a beteg arra törekszik, hogy a remisszió során minél kevesebb inzulint vigyen be kívülről, kimeríti a saját inzulintartalékait, és a rövid remissziós szak lezajlása után drámai romlás következik be a szénhidrát anyagcserében.

1%szurikata2 fb kép poszthoz, cikkhez

 

2. „A magas cukrot sok víz ivásával csökkenthetjük”

Ez csak részben tévhit! Igaz az, hogy magas vércukorszint esetén fokozni kell a folyadékbevitelt. Ez elsősorban azt a célt szolgálja, hogy a szervezetet megvédjük a kiszáradástól. A magas cukorszint ugyanis cukorvizelést eredményez, és a cukor csak megfelelő mennyiségű vízzel együtt képes eltávozni a szervezetből. A forszírozott folyadékbevitelnek valami kis vércukorcsökkentő hatása is van elsősorban azáltal, hogy a kiszáradás miatt besűrűsödött vér felhígul, illetve azáltal, hogy az inzulin jobban ki tudja fejteni a hatását.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a leghathatósabb vércukorszint csökkenést az inzulin által érjük el, azaz magas vércukorszint esetén az inzulinadagot kell megemelni (a bőséges folyadékbevitel mellett). Vonatkozik ez elsősorban olyan helyzetekre (pl. lázas betegség), amikor az inzulinigény jelentősen megnő.


Rendszeresen szeretném támogatni a Szurikáta Alapítványt! >>>

Én akarok az egyik lenni abból a 100 emberből, aki havonta 2500 Ft-tal támogatja egy éven keresztül a Szurikáta Alapítvány munkáját, mert fontos nekem, hogy ez az alapítvány holnap is segíteni tudjon a családomnak vagy a cukorbeteg gyerekeknek. Most támogatom >>>  Szeretnék többet megtudni a Szurikáta Támogatói Kolóniáról>>>


3. „Ha magas a gyerek cukra felvágottat, sajtot kell etetni vele,  hiszen a szénhidrát felviszi a cukrot”.

Ez semmiképpen sem helyes gyakorlat. Miért?

  • Elsősorban azért, mert a fehérjékből és zsírból is cukrot készít a szervezet, így ez is – igaz kissé lassabban, mintha szénhidrátot fogyasztanánk – megemeli a cukrot.
  • A másik ok pedig az, hogy ezek a tápanyagok – túlzott fogyasztás esetén – megterhelik a szervezetet.
  • A fehérje a vesét terheli, azt a szervet, amit maga a diabétesz is kitüntetetten támad meg a késői szövődmények formájában. A fokozott zsírbevitel pedig a nagyerek megbetegedését segíti elő.

Ezért, ha a gyerek elfogyasztotta a számára javasolt szénhidrát mennyiséget, de még mindig éhes, két választás között választhatunk: vagy zöldségekkel (uborka, káposzta, paprika) csillapítjuk az éhségét, vagy a plusz szénhidrátot extra inzulinnal ellensúlyozzuk.

paprika felirattal

A 2014-ben közzétett diabetológiai  szakmai irányelv a zsírban és fehérjében szegény, szénhidrátokban gazdag étrendet ajánlja a cukorbetegek számára. Ennek megfelelően 50-55 % komplex, magas rosttartalmú (>30 g élelmi rost/nap) szénhidrát, 15-20% fehérje (testtömeg kilogrammonként 0,8-0,9 g), a fennmaradó hányadban zsír bevitele javasolt. A zsírok vonatkozásában az a kívánatos, hogy a telített zsírsavak bevitele <10 % (de magas, >2,5mmol/l-es LDL-koleszterin szint esetén < 7%), a többszörösen telítetlen zsírsavaké ~ 10%, az egyszeresen telítetlen zsírsavaké  ~ 10-12 % legyen.

A ropikban, kekszekben, chipsekben, nápolyikban, pattogatott kukoricában, mélyhűtött pékárukban, pizzákban, leveskockákban, salátaöntetekben, egyes látványpékségek termékeiben, bizonyos gyorséttermi ételekben és kávéfehérítő porokban levő transz-zsírok (zsírsavak) étrendi bevitelének csökkentése mérsékli a szérum LDL- és növeli HDL-koleszterin tartalmát, ezért ezen zsírsavak fogyasztását a lehető legkisebb mértékűre kell szorítani.

Budapest, 2016. március


dr._Korner_Anna3Dr. med. Habil Körner Anna
 

az MTA Doktora, egyetemi docens
csecsemő- és gyermekgyógyász,  diabetológus orvos
Semmelweis Egyetem 1. számú Gyermekklinika Diabetes Szakrendelés vezetője

———————————————————————–

Tudj meg többet alapítványunk tevékenységéről a képek alatti színes szövegre kattintva.

Szurikáta diabFoglalkozás

Szurikáta diabFoglalkozás diabétesz gyermekek óvodai csoportjai, iskolai osztályai számára

diabTanoda, pedagógusok felkészítése diabéteszes gyermekek fogadására óvodában, iskolában

diabTanoda, pedagógusok felkészítése diabéteszes gyermekek fogadására óvodában, iskolában